Gestion des arythmies au travail : guide pratique

oct., 9 2025

Points clés

• Reconnaître les signes d’une arrhythmie en milieu professionnel.
• Agir rapidement : appel, position, utilisation du DAE.
• Mettre en place des mesures de prévention et d’aménagement du poste.
• Suivre un protocole de suivi médical adapté.
• Disposer d’une check‑list pour les employeurs et les salariés.

Lorsque l’on parle d'Arrhythmie est une perturbation du rythme cardiaque qui peut être trop rapide, trop lente ou irrégulière. En entreprise, une arythmie mal prise en charge peut rapidement devenir une situation d’urgence, d’où l’importance de savoir réagir. Ce guide montre, étape par étape, comment identifier, intervenir et prévenir ces épisodes au bureau ou sur le chantier.

1. Comprendre les différents types d’arythmie

Il existe plusieurs formes d’arythmie, chacune avec des caractéristiques propres :

• Tachycardie rythme cardiaque > 100 battements/minute
• Bradycardie rythme < 60 battements/minute
• Fibrillation auriculaire rythme irrégulier d’origine auriculaire
• Fibrillation ventriculaire rythme très désorganisé, souvent mortel sans défibrillation

Chaque forme nécessite une vigilance particulière, mais les protocoles d’urgence restent similaires : reconnaître, appeler, stabiliser, puis rétablir le rythme.

2. Identifier les symptômes au travail

Les salariés ne sont pas toujours conscients que leur cœur fait défaut. Voici les signaux à surveiller :

• Palpitations soudaines ou battements “sautés”.
• Difficulté à respirer ou sensation d’étouffement.
• Vertiges, perte de connaissance imminente.
• Douleur thoracique, surtout si elle s’étend au bras ou à la mâchoire.

Un collègue qui signale ces signes doit être traité comme une urgence potentielle, même si la symptomatologie semble légère.

3. Réagir immédiatement : les premiers secours

Le premier réflexe doit être le suivant :

1. Appeler le numéro d’urgence interne ou le 112.
2. Mettre la personne en position assise ou semi‑couchée, les jambes légèrement surélevées.
3. Si la personne est inconsciente, vérifier la respiration et commencer la réanimation cardio‑pulmonaire (RCP) si elle est absente.

Le ECG portable appareil permettant d’enregistrer le rythme cardiaque en temps réel peut être disponible sur certains sites industriels, mais il ne remplace pas l’appel à l’aide médicale.

4. Utiliser le Défibrillateur Automatisé Externe (DAE)

Le Défibrillateur automatisé externe appareil compact qui analyse le rythme et délivre un choc si besoin est le seul dispositif capable de sauver d’une fibrillation ventriculaire. Son usage suit un protocole strict :

1. Allumer le DAE, suivre les instructions vocales.
2. Placer les électrodes sur la poitrine nue (une sous la clavicule droite, l’autre sous le mamelon gauche).
3. Ne pas toucher la personne pendant l’analyse.
4. Si le DAE recommande un choc, appuyer sur le bouton de délivrance.
5. Reprendre immédiatement la RCP si le rythme ne revient pas à la normale.

Chaque entreprise doit former au moins un salarié à l’utilisation du DAE et afficher clairement son emplacement.

5. Adapter le poste de travail et instaurer la prévention

Après l’incident, la prévention devient cruciale pour éviter une récidive :

• Réévaluer la charge de travail : limiter les heures supplémentaires, les postes debout prolongés.
• Installer des zones de repos : fauteuils ergonomiques, espaces calmes où le salarié peut récupérer.
• Proposer un suivi médical régulier : ECG annuel, bilan cardiologique.
• Mettre à disposition des Bêta‑bloquants médicaments qui ralentissent le rythme cardiaque ou d’autres traitements uniquement sur prescription.

Un audit ergonomique annuel permet de détecter les facteurs de stress physique ou psychologique qui aggravent les arythmies.

6. Gestion médicale et suivi post‑incident

Le salarié doit être orienté rapidement vers un cardiologue. Le suivi comprend généralement :

• Holter 24‑48h pour analyser le rythme sur une journée complète.
• Éventuelle prescription d’un anti‑arythmique médicament destiné à normaliser le rythme cardiaque (ex. amiodarone).
• Éducation thérapeutique : apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs.

Le médecin pourra aussi recommander un implant de défibrillateur cardio‑ventriculaire (ICD) pour les cas à haut risque.

7. Check‑list de prévention d’entreprise

1. Installer au moins un DAE par site de plus de 50 salariés.
2. Former chaque employé à la RCP et à l’usage du DAE (révision tous les 2ans).
3. Affichage clair des numéros d’urgence et du plan d’évacuation.
4. Évaluer chaque poste pour les facteurs de déclenchement (stress, chaleur, bruits).
5. Mettre en place un protocole de retour au travail après un épisode d’arythmie.

Tableau comparatif des arythmies courantes