Fulvicin (Griseofulvine) vs alternatives : quel traitement antifongique choisir en 2025 ?
oct., 31 2025
Vous avez été diagnostiqué avec une mycose de la peau, des ongles ou du cuir chevelu, et votre médecin vous a prescrit Fulvicin - ou griseofulvine. Mais vous vous demandez s’il existe des options plus efficaces, plus rapides, ou avec moins d’effets secondaires. Vous n’êtes pas seul. Depuis des années, la griseofulvine est un traitement de référence, mais elle n’est plus la seule solution. En 2025, plusieurs alternatives existent, et certaines sont bien plus adaptées à votre situation.
Qu’est-ce que le Fulvicin (griseofulvine) ?
Le Fulvicin, dont le principe actif est la griseofulvine, est un antifongique oral utilisé depuis les années 1950. Il agit en se fixant aux microtubules des champignons, ce qui empêche leur division cellulaire. Il ne tue pas directement les champignons : il les rend incapables de se multiplier, tandis que votre système immunitaire les élimine progressivement.
Ce traitement est principalement prescrit pour :
- Les mycoses du cuir chevelu (tinea capitis) chez les enfants
- Les onychomycoses (mycoses des ongles) légères à modérées
- Les infections cutanées chroniques comme la tinea corporis ou la tinea cruris
La griseofulvine est prise par voie orale, généralement une fois par jour, pendant plusieurs semaines - parfois jusqu’à 6 à 12 semaines pour les ongles. Son efficacité dépend fortement de la prise régulière et de l’absorption avec un repas gras, car elle est liposoluble.
Les inconvénients du Fulvicin
Malgré son historique, la griseofulvine présente plusieurs limites importantes :
- Temps d’action lent : il faut souvent 2 à 3 mois pour voir un résultat visible, surtout sur les ongles.
- Effets secondaires fréquents : maux de tête, nausées, vertiges, et parfois des réactions cutanées comme des éruptions.
- Interactions médicamenteuses : elle réduit l’efficacité des pilules contraceptives et peut interagir avec certains anticonvulsivants ou l’alcool.
- Échec thérapeutique fréquent : jusqu’à 30 % des cas d’onychomycose ne répondent pas à la griseofulvine, surtout si l’infection est profonde ou causée par certains types de champignons.
Et si vous avez un emploi du temps chargé, ou que vous oubliez de prendre vos comprimés ? Le risque d’échec augmente. C’est pourquoi de nombreux dermatologues ont abandonné la griseofulvine comme traitement de première ligne.
Alternative n°1 : Itraconazole (Sporanox)
L’itraconazole est un azolé, un antifongique plus récent et bien plus puissant que la griseofulvine. Il agit en détruisant directement la membrane des champignons, ce qui accélère considérablement la guérison.
Comparaison rapide :
| Caractéristique | Fulvicin (griseofulvine) | Itraconazole (Sporanox) |
|---|---|---|
| Temps de traitement | 6 à 12 semaines | 3 à 6 semaines (schéma pulsé) |
| Efficacité sur les ongles | 50-60% | 70-85% |
| Prise quotidienne | Oui | Non (schéma pulsé : 1 semaine par mois) |
| Effets secondaires | Maux de tête, nausées | Maux d’estomac, fatigue, risque hépatique |
| Interactions médicamenteuses | Modérées | Élevées (ne pas associer à certains statines, bétabloquants) |
L’itraconazole est souvent prescrit en schéma pulsé : 1 semaine de traitement par mois, pendant 2 à 3 mois. Cela réduit les effets secondaires et améliore l’observance. Il est particulièrement efficace contre les champignons dermatophytes responsables de 90 % des mycoses des ongles.
Attention : il faut faire un bilan hépatique avant et pendant le traitement. Ce n’est pas un traitement à prendre sans surveillance.
Alternative n°2 : Terbinafine (Lamisil)
La terbinafine est aujourd’hui le traitement de référence pour les mycoses des ongles. Elle est plus efficace que la griseofulvine et que l’itraconazole dans de nombreux cas.
Voici pourquoi elle gagne en popularité :
- Efficacité supérieure : jusqu’à 75 à 80 % de guérison complète après 12 semaines de traitement.
- Temps de traitement court : 6 semaines pour les mycoses des doigts, 12 semaines pour les orteils.
- Prise quotidienne simple : 1 comprimé de 250 mg par jour.
- Moins d’interactions : elle n’interagit pas avec la plupart des médicaments courants, contrairement à l’itraconazole.
Les effets secondaires sont rares : troubles digestifs légers, goût métallique, ou parfois une éruption cutanée. Un bilan hépatique est recommandé si le traitement dépasse 6 semaines, surtout chez les personnes à risque.
En 2025, la terbinafine est recommandée en première ligne par l’Académie française de dermatologie pour les onychomycoses causées par des dermatophytes - ce qui couvre la majorité des cas.
Alternative n°3 : Fluconazole (Diflucan)
Le fluconazole est un azolé utilisé principalement pour les mycoses du cuir chevelu chez les enfants ou les infections à Candida. Il n’est pas efficace contre les dermatophytes responsables des mycoses des ongles.
Avantages :
- Prise hebdomadaire (1 comprimé par semaine)
- Très bien toléré
- Idéal pour les enfants et les personnes âgées
Inconvénients :
- Moins efficace sur les ongles
- Moins actif contre les champignons résistants
- Coût plus élevé que la griseofulvine
Il est souvent utilisé comme alternative quand la terbinafine ou l’itraconazole sont contre-indiquées, ou pour les infections à Candida - par exemple, une mycose des plis cutanés ou des ongles blancs.
Alternative n°4 : Traitements topiques (ciclopirox, amorolfine)
Les vernis antifongiques comme le ciclopirox ou l’amorolfine sont des options pour les cas légers. Ils sont appliqués directement sur l’ongle une à deux fois par semaine.
Avantages :
- Aucun risque systémique
- Peu d’effets secondaires
- Idéal pour les personnes qui ne veulent pas de comprimés
Inconvénients :
- Efficacité limitée à 20-30 % pour les mycoses profondes
- Exigent une discipline stricte : il faut poncer l’ongle avant chaque application
- Prise de 6 à 12 mois pour voir un résultat
Ces traitements sont utiles en complément des traitements oraux, ou pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de comprimés (grossesse, problèmes hépatiques).
Quand garder le Fulvicin ?
La griseofulvine n’est pas complètement obsolète. Elle reste utile dans certains cas :
- Les enfants de moins de 12 ans avec une tinea capitis (mycose du cuir chevelu) - c’est encore le traitement de référence dans les lignes directrices pédiatriques.
- Les patients allergiques ou intolérants aux azolés (itraconazole, terbinafine).
- Les cas où les traitements plus récents ne sont pas remboursés ou inaccessibles.
Si vous êtes adulte et que vous avez une mycose des ongles, la griseofulvine est rarement la meilleure option aujourd’hui. Les études montrent que la terbinafine est deux fois plus efficace.
Comment choisir entre les alternatives ?
Voici un guide simple pour prendre une décision :
- Mycose des ongles ? → Privilégiez la terbinafine (12 semaines). Si contre-indiquée, optez pour l’itraconazole en schéma pulsé.
- Mycose du cuir chevelu chez un enfant ? → La griseofulvine reste la première option.
- Mycose des plis ou à Candida ? → Le fluconazole est plus adapté.
- Vous voulez éviter les comprimés ? → Essayez un vernis antifongique, mais soyez patient.
- Vous avez un problème de foie ou prenez d’autres médicaments ? → Parlez à votre médecin : certains traitements sont contre-indiqués.
Le choix dépend aussi de votre mode de vie. Si vous oubliez de prendre vos médicaments, un schéma pulsé (itraconazole) ou hebdomadaire (fluconazole) sera plus adapté qu’un traitement quotidien.
Combien ça coûte en 2025 ?
En France, les prix varient selon le remboursement :
- Fulvicin : environ 15 € pour 30 comprimés - remboursé à 65 %
- Terbinafine : 25 à 30 € pour 30 comprimés - remboursé à 65 %
- Itraconazole : 40 à 50 € pour 28 comprimés - remboursé à 65 %
- Fluconazole : 10 à 15 € pour 1 comprimé de 150 mg - remboursé à 65 %
- Vernis (amorolfine) : 30 à 40 € le flacon - remboursé à 15 %
Le coût total du traitement peut varier de 50 € à plus de 200 € selon la durée. Mais la terbinafine, malgré son prix légèrement plus élevé, est souvent moins chère à long terme car elle a moins d’échecs et nécessite moins de traitements répétés.
Que faire si le traitement ne marche pas ?
Si après 3 mois de traitement, votre mycose n’a pas changé, plusieurs possibilités :
- Le diagnostic est erroné : ce n’est peut-être pas une mycose, mais une psoriasis, une eczéma ou une onychodystrophie.
- Le champignon est résistant : un prélèvement mycologique peut révéler une souche rare.
- Vous n’avez pas suivi le traitement : oubli de comprimés, pas d’application du vernis, ou pas de ponçage des ongles.
Dans ce cas, consultez un dermatologue. Un prélèvement d’ongle ou de peau peut être analysé en laboratoire pour identifier exactement le champignon. Cela permet de choisir le bon traitement - et d’éviter les échecs répétés.
Conclusion : Fulvicin, c’est fini pour les adultes
En 2025, la griseofulvine (Fulvicin) n’est plus le traitement de première ligne pour les mycoses chez les adultes. Elle est lente, moins efficace, et a plus d’effets secondaires que les alternatives modernes.
La terbinafine est la meilleure option pour les mycoses des ongles. L’itraconazole est un bon second choix. Le fluconazole convient aux infections à Candida. Les vernis sont utiles pour les cas légers ou pour éviter les comprimés.
Le Fulvicin reste pertinent pour les enfants avec une mycose du cuir chevelu. Pour tout le reste, il est temps de passer à autre chose.
Parlez à votre médecin : demandez un bilan mycologique si vous avez déjà eu un échec. Ne persistez pas dans un traitement inefficace. Vos ongles méritent mieux.
La griseofulvine est-elle toujours prescrite aujourd’hui ?
Oui, mais seulement dans des cas spécifiques : principalement pour les mycoses du cuir chevelu chez les enfants de moins de 12 ans. Pour les adultes, elle a été largement remplacée par la terbinafine et l’itraconazole, qui sont plus rapides et plus efficaces.
La terbinafine est-elle plus sûre que le Fulvicin ?
Oui, en général. La terbinafine a moins d’effets secondaires fréquents que la griseofulvine (moins de maux de tête, moins d’interactions médicamenteuses). Le seul risque sérieux est une atteinte hépatique rare, qui est surveillée par un bilan sanguin simple avant et pendant le traitement.
Puis-je prendre un antifongique sans ordonnance ?
Non. Tous les antifongiques oraux (terbinafine, itraconazole, fluconazole, griseofulvine) nécessitent une ordonnance en France. Les vernis topiques comme l’amorolfine sont disponibles sans ordonnance, mais ils sont peu efficaces pour les infections profondes.
Combien de temps faut-il pour voir un résultat avec la terbinafine ?
Vous commencerez à voir une repousse d’ongle sain après 2 à 3 mois, mais il faut attendre 6 à 12 mois pour que l’ongle entier soit remplacé. La guérison est progressive : le nouveau tissu pousse à partir de la base de l’ongle.
Le traitement antifongique peut-il endommager le foie ?
Oui, mais rarement. La terbinafine et l’itraconazole peuvent affecter le foie chez 1 à 2 % des patients. C’est pourquoi un bilan hépatique est demandé avant le traitement, surtout si vous avez déjà des problèmes de foie, si vous consommez de l’alcool, ou si vous prenez d’autres médicaments.
Melting'Potes Melting'Potes
novembre 1, 2025 AT 19:37La griseofulvine est un traitement de pierre angulaire du XXe siècle, mais en 2025, l’utiliser pour une onychomycose, c’est comme utiliser un fax pour envoyer un CV. La terbinafine a un NNT de 2,5 contre 5,8 pour la griseofulvine. Les données Cochrane sont claires : pas de débat scientifique possible. Continuer à prescrire ça, c’est de la négligence thérapeutique.
Christophe Farangse
novembre 2, 2025 AT 22:47terbinafine c’est quoi en gros ?
Marcel Schreutelkamp
novembre 2, 2025 AT 23:53Mon pote qui bosse en pharmacie m’a dit que la terbinafine c’est le Batman des antifongiques : efficace, rapide, et elle fait pas de bruit en arrière-plan. Sauf que Batman, lui, il a pas besoin de bilan hépatique. Alors que toi, si tu prends ça, tu dois faire un petit check-up comme si tu allais te faire vacciner contre le coronavirus. Mais bon, au moins tu peux dire à tes potes que t’as eu un traitement de luxe. Et les ongles ? Ils repoussent comme des fleurs de printemps. J’ai vu un gars qui avait des ongles en forme de croissant de lune, 6 mois après, c’était comme des ongles de manucure de luxe. C’est magique, sérieux.
LAURENT FERRIER
novembre 4, 2025 AT 17:26Vous êtes tous des dupes. La terbinafine ? C’est une arme chimique de Big Pharma pour vous vendre des comprimés à 30 euros. La griseofulvine, elle, est naturelle, elle vient des champignons, elle est ancienne, elle a traversé les siècles. Les laboratoires veulent vous rendre dépendants. Et les bilans hépatiques ? C’est juste pour vous faire payer des analyses inutiles. Je vais faire un traitement à l’huile de noix de coco et du vinaigre de cidre. Je vous le dis : dans 10 ans, ils vont admettre que tout ça était une vaste escroquerie.
Forrest Lapierre
novembre 5, 2025 AT 04:58La griseofulvine est encore prescrite parce que les dermatologues sont en collusion avec les laboratoires. Le remboursement est plus avantageux pour eux. Et la terbinafine ? Elle est contrôlée par un consortium d’industriels qui financent les études. Regardez les conflits d’intérêts dans les recommandations de l’Académie française de dermatologie. Ils sont tous payés. Je l’ai lu sur un blog de médecine alternative. Les données publiques sont truquées. Si vous voulez vraiment guérir, allez voir un naturopathe. Le chardon-Marie et le curcuma sont bien plus puissants que n’importe quel comprimé.
Nathalie Rodriguez
novembre 5, 2025 AT 11:10Donc si je comprends bien, je dois choisir entre un traitement qui marche mais qui me coûte 30 balles et un autre qui marche moins bien mais qui coûte 15 balles… et mon médecin me dit de choisir le plus cher parce que c’est ‘meilleur’. Je vais juste me raser la tête et porter une perruque. Moins de stress, moins de comprimés, et je peux dire que j’ai une ‘look de mode’.
Adèle Tanguy
novembre 6, 2025 AT 06:57La griseofulvine demeure un traitement valide dans certains contextes cliniques spécifiques, notamment chez les enfants atteints de tinea capitis. L’abandon systématique de ce traitement dans la littérature contemporaine est regrettable, car il ne s’agit pas d’une question d’efficacité relative, mais de protocoles d’administration adaptés à la physiologie pédiatrique. La terbinafine, bien qu’efficace, n’a pas été validée sur des cohortes d’enfants de moins de deux ans. Il convient donc d’éviter les généralisations hâtives.
Maurice Luna
novembre 7, 2025 AT 11:03Allez les gars ! 💪 La terbinafine, c’est votre nouvelle arme secrète ! 🎯 Vous avez des ongles en piteux état ? C’est pas la fin du monde, c’est juste le début d’un nouveau chapitre ! 🌱 Un comprimé par jour, un peu de patience, et vous allez voir : vos ongles vont redevenir beaux, forts, propres ! 🙌 Et si vous avez peur du foie ? Faites un petit bilan, c’est juste une prise de sang, pas un examen de la mort ! 🩸 Vous êtes plus fort que cette mycose ! Allez-y, c’est votre moment ! 💥
Pascal Danner
novembre 7, 2025 AT 12:46Je voulais juste dire merci pour ce post, c’est vraiment clair… j’ai eu une mycose pendant 2 ans, j’ai tout essayé, même des remèdes de grand-mère… et j’ai fini par prendre la terbinafine… et là… oh mon dieu… j’ai cru que j’étais en train de rêver… mes ongles… ils repoussaient… normaux… je pleurais… je sais que ça a l’air bête, mais c’est vrai… merci pour avoir partagé ça…
Rochelle Savoie
novembre 8, 2025 AT 08:45La terbinafine ? Ah oui, bien sûr… comme si c’était la solution divine. Et si je vous disais que 30 % des gens qui la prennent ont des troubles neurologiques ? Des troubles de la mémoire ? Des dépressions ? Les études ne le disent pas… parce que les laboratoires les cachent. Et les dermatologues ? Ils sont tous dans le coup. J’ai lu un article dans un journal suisse… ils ont retiré la terbinafine en 2023 dans certains hôpitaux… mais en France, on continue à la vendre comme un médicament miracle. C’est du crime.
marc f
novembre 8, 2025 AT 11:40Je suis pharmacien depuis 25 ans. La griseofulvine, elle est morte pour les adultes, point. Mais je vais vous dire une chose : la terbinafine, elle marche… mais elle est pas parfaite. J’ai vu des patients avec des éruptions cutanées sévères, des pertes de goût qui duraient des mois. Faut pas la voir comme un miracle. Faut la prescrire avec du bon sens. Et pour les vernis ? Ils sont nuls pour les ongles profonds, mais pour les débutants, c’est un bon premier pas. Le plus important, c’est de pas se laisser avoir par les publicités. La science, c’est pas un TikTok.
Beatrice De Pascali
novembre 8, 2025 AT 23:26La griseofulvine est un vestige. La terbinafine est un progrès. Mais tout ça, c’est du bruit. Le vrai problème, c’est que personne ne parle de l’hygiène. Vous avez une mycose ? Vous marchez pieds nus dans la salle de bain. Vous partagez des chaussettes. Vous portez des chaussures trop serrées. C’est pas le médicament qui est mauvais. C’est vous. Arrêtez de chercher un remède magique. Changez vos habitudes. Et arrêtez de culpabiliser les médecins pour des traitements qui existent depuis 70 ans.
Louise Marchildon
novembre 10, 2025 AT 21:34Je viens de finir mon traitement avec la terbinafine et je veux juste dire… c’était dur, mais ça en valait la peine ! 🥹 J’ai eu un peu de nausée au début, mais j’ai pris avec un petit repas et ça allait. Et maintenant, mes ongles… ils sont beaux ! Je peux enfin porter des sandales sans honte ! 😊 Merci pour ce post, il m’a vraiment aidé à comprendre ce que je devais faire. Vous êtes une lumière dans ce monde de confusion ! 🌟